بیمه مسئولیت پزشکان یکی از انواع بیمه مسئولیت حرفهای است. در این بیمه هر مسئولیتی که مطابق قانون، پزشک در برابر بیماران خود دارد مطابق بیمهنامه به شرکت بیمه منتقل میشود و بیمهگر در مواقع نیاز پاسخگو خواهد بود.
مواردی مانند اشتباهات و خطاهای پزشکی جزو پوششهای این بیمه قرار میگیرند.
درصورتیکه پزشکی اقدام به مداوای بیماری کند یا دستور مداوای وی را دهد، حتی اگر این کار با رضایت بیمار یا ولی قانونی او باشد، بیمه مسئولیت پزشکان مطابق بیمهنامه مسئولیت پزشک را در قبال بیمار به عهده خواهد گرفت.
غرامت نقص عضو: درصورتیکه بیمار در اثر غفلت و یا قصور پزشک یا پیراپزشک دچار نقص عضو شود، بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان دیه بیمار را پرداخت میکند.
غرامت فوت: اگر بیمار در اثر غفلت و یا قصور پزشک یا پیراپزشک فوت نماید، شرکت بیمه غرامت فوت را، که معادل مبلغ دیه مصوب است، به وراث بیمار پرداخت مینماید.
پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان چند استثنا دارد. یعنی اگر در این شرایط، خطای پزشک یا پیراپزشک باعث بروز مشکلاتی برای بیمار گردد، بیمه مسئولیت پرداخت خسارت آن را نمیپذیرد و مسئولیت آن به عهده بیمهگزار است.
درصورتیکه معالجه و یا اعمال جراحی در مدت اعتبار بیمهنامه صورت گرفته باشد، بیماران و ذوالحقوق آنها حداکثر به مدت ۴ سال از تاریخ انقضای بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان قادر به انجام دعوا علیه پزشک و پیراپزشک مقصر هستند و کلیه دعواها در این مدت تحت پوشش این بیمهنامه است. (در صورت توافق بیمهگر و بیمهگذار این مدت تا ۶ سال قابل افزایش است)
در بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان تعهد بیمهگر برای جبران ضرر و زیان مسئولیت مدنی حرفهای بیمهگذار بر اساس حداکثر سقف مندرج در بیمهنامه است.
به دلیل ارتباط مستقیم بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان با قوانین جاری کشور (خصوصاً قانون دیات) حدود پوشش بیمهای بیمهنامه باید متناسب با قوانین مربوطه باشد.
علاوه بر پرداخت دیه به زیاندیده، بیمهگر متعهد به پرداخت هزینه دادرسی تا سقف تعهد مندرج در بیمهنامه برای هر بیمار نیز است. درصورتیکه پزشک و یا پیراپزشک از طریق مراجع قانونی به پرداخت دیه محکوم شود. تعهد بیمهگر محدود به پرداخت معادل ریالی ارزانترین نوع دیه از انواع اجراشده آن در قانون دیات است.
پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان فقط در محدوده جغرافیایی ایران است و در خارج از آن پوششی ندارد.
دستیاران پزشک، پرستاران و… که به دستور پزشک اقدام به مداوای بیماران میکنند، تحت پوشش بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان قرار میگیرند.
مدت اعتبار بیمه مسئولیت پزشکان و پیراپزشکان یک سال است و پس از آن در صورت توافق طرفین قابل تمدید است.
درصورتیکه پزشک یا پیراپزشک قصد استفاده از بیمه کوتاهمدت داشته باشد میتواند بر اساس نرخ حق بیمه کوتاهمدت ارائهشده توسط شرکتهای بیمه آن را خریداری کند.